为有效破解高龄老人、失能失智人群、行动不便残疾人就医、照护、健康监测难题，打通居家健康服务“最后一公里”，近日，大庆市卫生健康委联合市民政局、市残疾人联合会，正式启动2026年“秋暖家医”重点人群关爱行动。本次行动以“金秋健康同行·桑榆慢病守护”为主题，服务周期为9月1日至10月31日，通过精准化、上门式、贴心化的家庭医生服务，把优质健康保障送到特殊群体家门口、心坎上。

　　据了解，本次关爱行动聚焦三类重点人群精准发力，靶向补齐特殊群体健康服务短板，服务对象覆盖80周岁及以上高龄老人，重点倾斜独居、空巢、经济困难高龄群体，65周岁及以上失能/失智老人以及各类行动不便的残疾人。

　　为实现服务全覆盖、无遗漏，大庆市依托多部门数据共享，精准梳理建立专属《服务对象清单》，同时，基层家庭医生团队将针对性开展摸排登记，对65周岁以上未签约、未纳入规范健康管理的老人进行“一对一”信息补录，严格落实“不落一户、不漏一人”的服务原则，筑牢重点人群健康保障防线。

　　行动期间，全市基层医疗卫生机构家庭医生团队化身群众专属“健康管家”，围绕健康检查、贴心随访、康复指导三大维度，提供全方位、常态化、个性化上门健康服务。在健康体检方面，基层医疗卫生机构医护人员上门为服务对象开展血压、血糖、血氧、心肺听诊、心电图等基础健康检测，同步开展老年人简易认知评估、跌倒风险评估；针对行动不便的残疾人，额外提供辅具适配评估、康复需求筛查专项服务。

　　在随访照护服务上，大庆市建立分级分类随访机制，针对80周岁以上老人，提供每月1次电线次上门到户随访服务，动态监测慢性病指标，细致排查居家养老安全隐患；针对失能/失智老人，重点提供压疮预防、鼻饲、导尿专业护理指导，对长期卧床人群，医护人员上门协助翻身拍背，有效降低坠积性肺炎、压疮等并发症发生风险，切实缓解居家照护压力；针对行动不便残疾人，本次行动专门推出“康复训练进家庭”专项服务，由专业医护人员上门开展肢体功能活动指导、定向行走训练等个性化康复指导，持续改善身体机能，提升生活自理能力。

　　目前，行动已全面铺开，各项上门健康服务有序推进。相关部门提醒，符合本次行动服务条件的居民，可密切关注社区通知，也可主动联系辖区基层医疗卫生机构，咨询对接专属上门健康服务。

　　下一步，大庆市将持续优化家庭医生签约上门服务模式，聚焦特殊人群健康需求，细化服务举措，提升服务质效，以暖心民生服务筑牢全民健康屏障。（记者 沈艳茹）

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